DEFINISI
Mastalgia adalah nyeri payudara.

Nyeri payudara dibagi ke dalam 2 kelompok:

1. Mastalgia siklik : berhubungan dengan menstruasi
2. Mastalgia non-siklik : tidak berhubungan dengan menstruasi dan bisa berasal dari payudara maupun struktur di sekitar payudara (misalnya otot atau persendian).

PENYEBAB
Jenis mastalgia yang paling sering ditemukan adalah mastalgia siklik yang terjadi akibat perubahan hormonal. Beberapa wanita merasakan nyeri payudara di sekitar masa ovulasi (pelepasan sel telur) yang terus berlanjut sampai masa menstruasi tiba. Nyeri bisa hanya dirasakan di salah satu payudara atau bisa juga menjalar ke ketiak.

Nyeri pada mastalgia non-siklik biasanya terus menerus ada dan hanya pada lokasi tertentu di payudara. Penyebabnya bisa berupa:

• Cedera atau benturan pada payudara
• Nyeri artritik di dalam rongga dada dan leher yang menjalar ke payudara
• Kehamilan
• Menyusui
• Menjelang menopause
• Terapi estrogen
• Infeksi payudara
• Menjelang pubertas
• Obat-obatan (misalnya digitalis, aldomet, aldakton, anadrol dan klorpromazin)
• Alkoholik disertai kerusakan hati
• Zat tertentu di dalam makanan atau minuman (misalnya metilsantin yang terkandung di dalam kopi)
• Kanker payudara (tetapi tidak setiap nyeri pada payudara merupakan pertanda dari kanker payudara).

GEJALA
Payudara terasa nyeri atau nyeri timbul bila payudara ditekan. Nyeri bisa dirasakan pada salah satu ataupun kedua payudara, nyerinya bisa menyebar atau terlokalisir.


DIAGNOSA
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Jika pada pemeriksaan payudara ditemukan adanya benjolan, maka dilakukan pemeriksaan berikut:

• Mammogram
• USG payudara
• Biopsi jaringan payudara.

PENGOBATAN
Mastalgia siklik

• Diuretik
• EPO (evening primrose oil, dosis 3 gram/hari)
  EPO mengandung asam lemak tak jenuh ganda dan bisa menormalkan kandungan asam lemak pada penderita mastalgia siklik.
• Pil KB
• Progesteron
• Tamoxifen
  Tamoxifen adalah suatu anti estrogen yang digunakan untuk mengobati atau mencegah kanker payudara. Obat ini efektif dalam mengurangi mastalgia.
• Viteks (Vitex agnus-castus, dosis 40 mg/hari)
  Viteks dapat menyeimbangkan kadar hormon pada penderita mastalgia siklik dan sindroma premenstruasi.

Obat lainnya yang juga digunakan adalah danazol dan bromocriptine.

Pengobatan untuk mastitis non-siklik tergantung kepada penyebabnya. Cedera pada permukaan payudara yang menunjukkan adanya infeksi diobati dengan antibiotik.

Untuk kedua jenis mastitis bisa dilakukan pengobatan berikut:

• Gunakan BH yang nyaman dan pas. Hal ini sangat penting jika penderita melakukan olah raga berat. BH yang pas bisa mengurangi nyeri secara drastis.
• Kurangi asupan lemak jenuh dan garam
• Vitamin E (400-800 unit/hari)
• Kurangi asupan kopi, teh dan coklat
• Obat pereda nyeri yang dijual bebas.
  Kebanyakan nyeri bersifat ringan dan menghilang dengan sendirinya dalam waktu beberapa bulan atau tahun.