DEFINISI
Tingkah laku bunuh diri ditandai dengan berhasil atau tidaknya usaha untuk membunuh diri sendiri. Tingkah laku bunuh diri adalah tanda yang salah diartikan bahwa seseorang merasa putus asa atau putus harapan. Tingkah laku bunuh diri termasuk upaya untuk bunuh diri, isyarat bunuh diri, dan benar-benar bunuh diri. Upaya bunuh diri adalah tindakan bunuh diri yang tidak fatal. Jika upaya bunuh diri meliputi tindakan bunuh diri yang tidak mungkin memiliki potensi menjadi fatal. Hal ini disebut isyarat bunuh diri.

Seseorang melakukan berbagai tindakan (misal, mencerna 6 tablet asetaminopen) kemungkinan membuat permohonan untuk bantuan atau perhatian tanpa bermaksud benar-benar mengakhiri hidupnya. Bunuh diri lengkap adalah tindakan bunuh diri yang mengakibatkan kematian.

Informasi pada frekuensi bunuh diri sebagian besar dari sertifikat kematian dan laporan pemeriksaan dan kemungkinan lebih rendah dari tingkat sebenarnya. Bahkan sangat, tingkah laku bunuh diri secara nyata adalah masalah kesehatan yang umum secara keseluruhan. Meskipun kebanyakan tingkah laku bunuh diri tidak mengakibatkan kematian, 10% orang yang berusaha untuk membunuh dirinya sendiri menggunakan tindakan mereka yang berpotensi fatal melakukan kematian.

Tingkah laku bunuh diri terjadi pada orang di semua usia dan kedua jenis kelamin. Bunuh diri adalah penyebab kematian kedua diantara remaja dan adalah salah satu penyebab pada 10 kasus kematian teratas diantara remaja di Amerika Serikat. Tingkat tertinggi pada bunuh diri lengkap diantara pria yang lebih tua dari 70 tahun.

Sebaliknya, upaya bunuh diri lebih umum sebelum usia pertengahan. Upaya bunuh diri terutama sekali umum diantara remaja perempuan dan pria belum menikah di usia ke-30 mereka. Untuk semua kelompok usia, wanita berusaha bunuh diri 2 sampai 3 kali lebih sering dibandingkan pria, tetapi pria lebih mungkin meninggal pada upaya mereka.

Orang yang sudah menikah, terutama sekali mereka yang memiliki hubungan baik dengan pasangannya, memiliki tingkat bunuh diri yang lebih rendah dibandingkan orang yang belum menikah. Orang yang tinggal sendirian karena berpisah, bercerai, atau yang memiliki tingkat kemungkinan meninggalnya tinggi pada upaya dan bunuh diri lengkap. Memiliki anggota keluarga yang telah berusaha bunuh diri bisa meningkatkan resiko tersebut dengan baik.

Bunuh diri diantara pria berkulit hitam telah meningkat 80% pada 20 tahun terakhir, sehingga tingkat keseluruhan untuk orang kulit hitam sekarang berimbang dengan orang kulit putih, khususnya di daerah perkotaan. Diantara orang amerika asli, tingkat tersebut juga meningkat akhir-akhir ini; pada beberapa suku bangsa, hal ini 5 kali dari rata-rata nasional. Tingkat bunuh diri lebih tinggi pada daerah perkotaan dibandingkan di daerah pedusunan di seluruh dunia. Kebanyakan tindak bunuh diri berakhir di penjara.

Praktisi anggota kelompok agama mayoritas (terutama roma katolik dan yahudi) tidak mungkin melakukan bunuh diri. Beberapa orang umumnya didukung oleh keyakinan mereka dan disediakan jaminan perlindungan kemasyarakatan terdekat menghadapi tindakan menghancurkan diri sendiri. Meskipun begitu, keanggotaan religius dan keagamaan yang kuat percaya tidak diperlukan pencegahan individual yang keras, tindakan bunuh diri yang tidak dipertimbangkan selama waktu frustasi, marah, dan putus asa, khususnya ketika disertai dengan delusi pada rasa bersalah dan tidak berguna.

Tercatat bahwa 1 dari 4 orang yang berusaha bunuh diri berhasil bunuh diri. Catatan tersebut sering menunjuk ke hubungan pribadi dan peristiwa yang akan mengikuti kematian orang tersebut. Catatan ditinggalkan oleh orang tua sering segera diperhatikan oleh mereka yang ditinggalkan, sebaliknya orang yang lebih muda bisa langsung marah atau dendam. Isi catatan tersebut bisa mengindikasikan bahwa orang tersebut mengalami gangguan kesehatan mental yang menyebabkan tindakan bunuh diri.


PENYEBAB
Faktor resiko bunuh diri beresiko tinggi

• Lebih dari 55 tahun
• Pria
• Penyakit yang sangat menyakitkan atau melumpuhkan
• Hidup sendirian
• Hutang atau kemiskinan
• Dipermalukan atau direndahkan
• Depresi, khusunya yang berhubungan dengan psikosis atau gelisah.
• Peristiwa menyedihkan yang lama ketika gejala-gejala lain pada depresi semakin baik.
• Riwayat penyalahgunaan obat atau alkohol.
• Riwayat upaya bunuh diri sebelumnya.
• Riwayat bunuh diri pada keluarga.
• Kekerasan keluarga, termasuk fisik atau penyalahgunaan seks.
• Preokupasi dan perbincangan mengenai bunuh diri.
• Rencana bunuh diri yang digambarkan dengan baik.

Perilaku bunuh diri biasanya diakibatkan dari hubungan timbal-balik pada beberapa faktor, yang paling umum yaitu depresi. Pada kenyataannya, depresi berhubungan dengan lebih dari 50% upaya bunuh diri. Masalah perkawinan, tidak bahagia atau urusan cinta yang berakhir (terutama di kalangan usia lanjut), bisa mempercepat depresi tersebut. Seringkali, beberapa hal seperti gangguan pada hubungan yang penting, adalah petunjuk terakhir.

Depresi digabungkan dengan gangguan medis bisa menyebabkan upaya bunuh diri. Kebanyakan gangguan medis berhubungan dengan tingkat bunuh diri yang meningkat baik yang secara langsung mempengaruhi ‘sistem syaraf dan otak (seperti AIDS, Demensia, atau Epilepsi Lobe sementara) atau berhubungan dengan pengobatan yang bisa menyebabkan depresi (seperti obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi). Orang yang depresi termasuk gelisah atau ciri-ciri psikosis, seperti kepercayaan salah (delusi), kemungkinan beresiko lebih tinggi bunuh diri dibandingkan mereka yang depresinya tidak termasuk ciri-ciri ini.

Orang yang telah mengalami pengalaman masa kanak-kanak yang traumatik, terutama sekali masalah keluarga yang menyusahkan, kehilangan orangtua, atau penyiksaan, lebih mungkin berusaha bunuh diri. Kemungkinan karena mereka beresiko tinggi menjadi tertekan. Upaya bunuh diri juga lebih mungkin diantara para istri yang keras, kebanyakan dari mereka menyiksa anak-anak.

Depresi bisa jadi meningkat dengan penggunaan alkohol, dimana sebaliknya membuat perilaku bunuh diri lebih mungkin. Penggunaan alkohol mengurangi pengendalian diri sendiri dengan baik. Sekitar 30% orang yang berupaya untuk bunuh diri meminum alkohol sebelum upaya tersebut. Karena pecandu alkohol, terutama sekali pesta minuman keras, seringkali menyebabkan perasaan menyesal yang dalam selama waktu yang membosankan. Pecandu alkohol rentan bunuh diri bahkan ketika tenang.

Orang dengan gangguan Schizoprenia dan gangguan psikotik lainnya bisa mendengar suara-suara (pendengaran halusinasi) yang memerintahkan mereka untuk membunuh diri mereka sendiri. Orang dengan gangguan identitas borderline atau gangguan identitas antisosial, khususnya mereka dengan riwayat berperilaku kasar, bisa menggunakan isyarat bunuh diri atau upaya bunuh diri sebagai arti kembali menjadi seseorang atau membuat sebuah pernyataan.


Metode

Cara yang dipilih seringkali dipengaruhi oleh faktor budaya. Beberapa cara (misal, melompat dari sebuah gedung yang tinggi) membuat bertahan hidup hampir tidak mungkin, sebaliknya cara lain (misal, obat-obatan dengan dosis yang berlebihan) membuat penyelamatan mungkin. Meskipun begitu, bahkan jika seseorang menggunakan sebuah cara yang terbukti tidak menjadi fatal, maksud tersebut bisa saja seserius pada seseorang yang caranya fatal.

Minum obat dengan dosis yang berlebihan dan meracuni diri sendiri adalah dua cara yang paling umum digunakan pada upaya bunuh diri. Asetaminofen saat ini adalah obat yang paling umum digunakan dalam upaya bunuh diri, tetapi antidepresan atau obat-obatan kombinasi juga umum digunakan.

Metode kekerasan, seperti tembakan dan gantungan, tidak biasa diantara upaya bunuh diri karena mereka biasanya mengakibatkan kematian. Pada benar-benar bunuh diri, tembakan adalah cara yang paling sering digunakan di Amerika Serikat. Hal ini adalah cara yang sebagian besar digunakan oleh para pria. Para wanita lebih mungkin untuk menggunakan cara tanpa kekerasan, seperti menggunakan racun, obat dengan dosis yang berlebihan, atau menenggelamkan diri.


PENCEGAHAN
Meskipun beberapa upaya atau benar-benar bunuh diri hadir sebagai peristiwa yang mengejutkan untuk keluarga dan teman, peringatan jelas diberikan pada banyak kasus. Setiap ancaman bunuh diri atau upaya bunuh diri adalah sebuah permohonan untuk minta tolong dan harus dilakukan dengan serius. Jika ancaman atau upaya tersebut diabaikan, sebuah nyawa kemungkinan hilang.

Jika seseorang mengancam atau telah siap berupaya untuk bunuh diri, polisi harus dihubungi dengan segera sehingga pelayanan darurat bisa tiba segera mungkin. Sampai pertolongan tiba, orang tersebut harus diajak bicara untuk menjadi tenang, dengan cara mendukung.

Seorang dokter biasanya mengopname seseorang yang telah mengancam atau berupaya bunuh diri. Bahkan jika orang tersebut tidak setuju untuk diopname, kebanyakan negara mengizinkan seorang dokter untuk mengopname seseorang yang menolak keinginannya jika dokter meyakini bahwa orang tersebut beresiko tinggi melukai dirinya sendiri.


Pencegahan bunuh diri : Hotline krisis

Seseorang mengancam untuk bunuh diri dalam krisis, dan pusat pencegahan bunuh diri, ditempatkan di sekitar negara, menyediakan sambungan telephone 24 jam untuk mereka yang dalam keadaan berbahaya. (email hotline di internet tersedia dengan baik). Pusat pencegahan bunuh diri diorganisir oleh sukarelawan yang dilatih secara khusus.

Ketika orang yang berpotensi bunuh diri menghubungi sebuah hotline, seorang sukarelawan membuat sebuah hubungan dengan orang bunuh diri tersebut, mengingatkan mereka akan jati dirinya (misalnya, dengan menggunakan namanya secara berulang). Sukarelawan tersebut bisa menawarkan pertolongan yang bersifat membangun yang menyebabkan krisis tersebut dan meyakinkan orang tersebut untuk melakukan tindakan positif untuk menyelesaikannya. Sukarelawan tersebut bisa mengingatkan orang tersebut bahwa dia memiliki keluarga dan teman yang perduli dan ingin membantu. Pada akhirnya, sukarelawan tersebut bisa mencoba untuk memfasilitasi pertolongan profesional darurat secara langsung untuk orang yang hendak bunuh diri tersebut.

Kadangkala seseorang bisa menghubungi sebuah hotline untuk mengatakan bahwa mereka telah siap melakukan sebuah tindakan bunuh diri (misal; menggunakan sebuah obat dengan dosis yang berlebihan atau memasang gas) atau dalam proses melakukan. Pada kasus ini, sukarelawan berusaha untuk memperoleh alamat orang tersebut. Jika hal itu tidak mungkin, sukarelawan lain menghubungi polisi untuk melacak panggilan tersebut dan berupaya melakukan penyelamatan. Orang tersebut dijaga tetap pada panggilan sampai polisi tiba.


Bunuh diri karena terpengaruh

Setiap tindakan bunuh diri memiliki efek tanda emosional pada semua yang terlibat. Keluarga orang tersebut, teman, dan dokter bisa merasa berasalah, malu, dan menyesal tidak melakukan pencegahan bunuh diri tersebut. Mereka bisa juga merasa marah kepada orang tersebut. Segera, mereka bisa menyadari bahwa mereka tidak dapat mencegah bunuh diri tersebut. Kadangkala seorang konselor duka cita atau sebuah kelompok-kelompok "membantu-diri sendiri", seperti penyelamat bunuh diri, bisa membantu keluarga dan teman menghadapi perasaan bersalah dan duka cita mereka.

Dokter perawatan utama atas pelayanan kesehatan mental sekitar (misal, pada negara atau tingkat negara) bisa seringkali membantu menolong menempatkan sumber-sumber ini. Sebagai tambahan, organisasi nasional seperti yayasan-yayasan dapat membantu pencegahan bunuh diri. Efek upaya bunuh diri umumnya serupa. Meskipun begitu, anggota keluarga dan teman mengalami kesempatan untuk memecahkan perasaan mereka dengan bereaksi secara wajar terhadap tangisan seseorang untuk pertolongan.